高要南岸二手汽车市场,高要区南岸镇二手车转让

摘要： 50岁的高血压患者血压高时头顶痛，应该服用什么药？50岁的高血压患者血压高时头顶痛，应该服用什么药？患者只说血压高，并没有说血压是多少，有没有其他并发症，存在几种危险因素，头痛发作...

1. 50岁的高血压患者血压高时头顶痛，应该服用什么药？

50岁的高血压患者血压高时头顶痛，应该服用什么药？

患者只说血压高，并没有说血压是多少，有没有其他并发症，存在几种危险因素，头痛发作前是否存在诱因，除此之外还应该判断一下头痛是否与血压高有关系，高血压时可能会引起头痛，但是头痛不一定是高血压引起的。

我们应该先弄清这些问题，再决定吃什么药，毕竟对于我们来说，服用药物是最后一道手续。

三次及以上在非同日静息状态下测得血压升高时方可确诊高血压，即收缩压≥140，舒张压≥90；24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压。

早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。

随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管***多发生在清晨。

第一，血压高引起的脑血管痉挛，治疗方案以降压和解除血管痉挛为主，可以服用厄贝沙坦氢***、硝苯地平缓释片、依那普利、倍他乐克等降压药，加上氟桂利嗪解痉止痛。

高血压是冠心病、脑血管以外的主要危险因素，其并发症是人类健康的头号杀手，早期控制病人的血压有利于防止或延缓冠心病、脑卒中或糖尿病肾病等疾病的发生和发展。随着降压药物的不断更新，现有的降压药物能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平。控制血压受多种因素影响，在临床中不同类型高血压及合并症中药物的使用不当易造成顽固性高血压，导致血压不易控制到目标水平，增加病人的生命危险。

由于您没有具体说明血压多少，有无其他并发症，王药师只能分别介绍一下各种类型高血压的治疗方法。

老年人高血压(EPT)

老年人存在多种脑血管疾病，尤其高血压更易导致残疾与死亡，而治疗与控制率更低，易发生不良反应。老年人由于肾脏球旁器退化，血浆肾素活性较低，肝肾功能均有不同程度减退，用药剂量应为年轻人的1/2。

老年人降压应当缓慢慎重，过于积极地降压反而有害。我国高血压指南建议老年人高血压的收缩压目标为150mmHg。老年患者降压治疗应遵循一般指南，药物治疗应以噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和B受体阻滞剂作为初始治疗。

EPT常有无症状CHD或MI、心衰、心律失常，使用B受体阻滞剂有利，并可减少心肌梗死死亡与猝死。对单纯收缩期高血压患者，首选CCB，其次为ACEI。合并前列腺肥大者可优先使用A受体阻滞剂。EPT最常见类型建议***用ACEI/ARB或CCB、联合长效硝酸盐可能更有效。EPT五类降压药物均可使用，多数指南推荐CCB、噻嗪类及ARB/ACEI。

高血压合并冠心病

高血压合并冠心病的患者在降压治疗时，应避免血压骤降而发生冠状供血不足，诱发心肌梗死及其他严重并发症。对于无心功能不全的冠心病患者、稳定性冠心病或ACS患者，血压控制目标为130/80mmHg;对于心功能不全的冠心病患者，血压控制目标为120/80mmHg。

经常有朋友在网上咨询，王医生我血压高，头疼，你说吃点啥药好？

王医生不回答吧，不近人情，好像装大V，回答吧，很难直接回答，因为看病不是大家想想那么简单。您说您不舒服，我就给您能开药，保证药到病除，那不是医生，那是神仙，就算是扁鹊、华佗在世，也得多问几句，多看几眼，甚至还得号号脉，才能判断，才能开药。

何况我一个小医生，所以没办法，王医生不得不追问：您多大年龄？男的女的？还有别的什么疾病？发现高血压几年了？头疼几年了？每次头疼的时候血压高吗？血压正常了头还疼吗？血压最高多少？吃没吃降压药？吃了多久了？吃的什么降压药？等等等等。

但没办法，要对您负责，就得了解清楚后，才能给出更加准确的建议，每当我一样追问这么多问题的时候，很多朋友就不耐烦回答了，好像王医生在搪塞他们。试想想王医生面对千千万万的朋友，还在追问，还在敲字，怎么会搪塞，搪塞就不会回复。而您只面对我一个人，您期望我马上给您回答，期望解决您的问题，我也想，可是第一我的时间是有限的，只能靠业余时间，更主要我要面对千千万万人，不可能面面俱到，所以还望见谅。

其实很多朋友的问题是一样的，重复的，所以，科普文章就更显重要。

就拿这个问题来说，我们仔细回答一下，您看看，需要多少文字，需要多少时间？

因为不同的血压，分级不同，自然严重性危险性不同，治疗原则和治疗方案也不同，比如血压只有140/90上一点，那么可以继续观察，不着急吃药。如果是160/100以上，或都已经180/110以上了，那就需马上降压。

发现几天血压高，还是好多年血压高，那危险性也不一样，治疗起来用药也不一样。所以一定要了解病史，如果是新发现，那心脑肾损坏的可能性比较小，如果发现高血压很久了，那么要看看心脑肾是不是已经出现损坏。

比如单纯高血压相对风险也低，但如果合并高血脂糖尿病，或已经出现心衰、冠心病、心绞痛、脑梗死、肾衰等等疾病，那自然这种高血压更危险，且治疗血压目标不一样，选择用药也不一样。

如果没用降压药，现在的血压水平就是基础高血压，如果已经服药，服药后血压仍高，那就另当必论，需要更加重视。